RÜCKERSTATTUNGSANTRAG | REIMBURSEMENT APPLICATION Bitte fülle alle Pflichtfelder aus und lade alle dazugehörigen Belege aus.Please fill out all mandatory fields and unload all associated documents. Vor- und Nachname | First and Lastname* E-Mail | Email* Telefonnummer | Phone number IBAN* BIC Name der Bank | Name of bank Kontoinhaber*in | account owner* Zweck der Ausgaben | Purpose of expenditure* Erstattung von KFZ-Fahrten | Reimbursement of travels by car Bitte liste alle gefahrenen Stecken auf, in diesem Format | Please list all routes traveled like so: Stecke 1 | Route 1: Bezeichnung Start (z.B. Zuhause) | Location titel (i.e. Home) Start Adresse | Start address, Bezeichnung Ziel (z.B. Die Pumpe) | Location titel (i.e. Die Pumpe) Ziel-Adresse | destination address Strecke in km | distance in km Betag (bei 0,30 EUR/km) | Amount (0.30 EUR/km) Strecke 2 | Route 2: Wie bei Strecke 1 | Like Trip 1 Beantragter Betrag in EUR | Amount requested in EUR* Beleg 1 | receipt 1 Beleg 2 | receipt 2 Beleg 3 | receipt 3 Beleg 4 | receipt 4 Beleg 5 | receipt 5 Beleg 6 | receipt 6 Beleg 7 | receipt 7 Beleg 8 | receipt 8 Beleg 9 | receipt 9 Beleg 10 | receipt 10 Ich stimme der Erhebung dieser Daten und deren Verarbeitung gemäß Datenschutzerklärung dieser Website zu. | I consent collecting this data and processing it according to Datenschutzerklärung of this website.Antrag senden | Submit requestReset